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号外：2018年揭阳医保新闻

2018年度居民基本医疗保险参保缴费工作自9月1日启动，各地参保缴费正在开展中，记者了解到，揭阳市2018年居民医保缴费标准不变待遇提高，新一年的医保政策更加便民惠民。据了解，揭阳市2018年度医保政策让群众享受到更多福利。其中，参保人在基层医疗机构普通门诊就诊，每次报销限额从20元提高到40元，每年门诊报销累计限额从200元提高到400元。目前，基层普通门诊定点医疗机构增至110家。2018年揭阳市医保报销更为便捷，全面实现联网实时结算。目前，本市范围内共有131家定点医院实现联网，同全省范围内所有地级以上城市的主要医院实现联网，联网医院总共335家，实现了全省地级市实时结算全覆盖。为进一步减轻困难群体医疗费用负担，我市将孤儿、农村五保户、城市三无人员等困难群体大病保险起付线从15000元降低至2000元，报销比例统一提高至80%（不分市内外），不设年度累计支付限额。

2018年揭阳医保相关报销比例：

起付标准和支付限额。

1.本市定点医疗机构住院的起付标准：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元；2.市外定点医疗机构、市外非定点医疗机构住院的起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院600元；3.基本医疗保险统筹基金每人年累计实际支付限额为30万元。

报销比例。

1.参保职工（包括在职、退休，下同）在本市定点医疗机构住院的，统筹基金支付比例为90%；2.参保职工在市外定点医疗机构住院的，统筹基金支付比例为85%；3.参保职工在市外非定点医疗机构住院的，统筹基金支付比例为80%；4.参保职工在本市非定点医疗机构及市外非当地定点医疗机构住院的，其医疗费用不列入基本医疗保险支付范围；5.对特殊病种的医疗费用报销给予倾斜，参保职工在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为95%，在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为85%. 3.大病保险参保职工个人年度累计自付基本医疗费用超过1.5万元以上部分，在市内定点医疗机构住院的，由大病保险按90%比例赔付；在市外定点、非定点医疗机构住院的，由大病保险按85%比例赔付，年度累计最高支付限额为40万元。

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